白内障超声乳化吸出的并发症有哪些

白内障超声乳化吸出是一种通过3mm左右的切口粉碎并吸出白内障的技术，过程中会保留完整的后囊膜以植入人工晶状体。这项手术可能伴随一些并发症，如切口不当、后囊破裂、虹膜损伤和角膜水肿。

切口不当可能导致漏水过多或过少。过大时可以通过缝合解决，而太小则可以适当扩大。

后囊破裂可能是由于囊口撕裂或超声乳化头误吸囊膜引起。此时需立即停止乳化过程，扩大切口，并注入粘合剂保护角膜内皮。接着将晶状体圈伸入到达核块下方，轻轻拉出核块。如果有玻璃体脱落，则需要进行前玻璃体切除术；残留的皮层可以用单针吸出或在低灌注条件下小心清除。

虹膜损伤通常是因虹膜被超声波吸收导致。一旦发生虹膜误吸，应立刻停止乳化操作，并使用反流键吐出虹膜。如果虹膜组织吸入量较少，则无需特别处理；但若损伤严重到影响虹膜形态，则需要进行分段切除及修复。

角膜水肿是术后较为常见的问题，通常发生在术后1-7天内，有时甚至持续数周。其原因包括晶状体碎片对角膜内皮的直接伤害或超声能量过大、作用时间过长。治疗方面主要是局部应用激素药物，比如球结膜注射或滴眼液，多数情况下能够恢复。