传统中医 如何在肥胖症治疗中 “大放异彩”

肥胖症的中医药治疗注重整体观念和辨证论治。在生活方式干预的基础上，可以根据患者的体质、中医辨证、季节时令以及地理环境等因素进行个性化调理。治疗方法包括辨证施膳、中医导引法（如24式太极拳、八段锦、易筋经）辅助体重管理，以及“正念干预”作为心理调适方案进行行为心理干预。

根据现有中医诊疗专家共识和研究文献，肥胖症的中医辨证分型主要包括脾虚湿阻证、胃肠湿热证、肝郁气滞证和脾肾阳虚证。

脾虚湿阻证表现为肥胖、浮肿、头胀、肢体困重、懒言少动、腹满、口淡纳差、尿少，舌淡红，苔白腻，脉缓。治疗原则为健脾益气，渗利水湿，推荐使用参苓白术散。饮食建议中可加入白扁豆、大枣、山药、龙眼肉、茯苓、橘皮、莲子、薏苡仁等食材。

胃肠湿热证表现为肥胖、头胀眩晕、消谷善饥、口臭口干、口渴喜饮、大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗原则为清泄胃热，通腑泄浊，推荐使用佩连麻黄汤。饮食建议中可加入决明子、昆布、胖大海、荷叶、葛根等食材。

肝郁气滞证表现为肥胖、胸胁苦满、胃脘痞满，女性可能出现月经不调或闭经，失眠多梦，舌暗红，苔白或薄腻，脉弦。治疗原则为疏肝解郁，行气化痰，推荐使用逍遥散。饮食建议中可加入佛手、橘皮、薄荷、白萝卜等食材。

脾肾阳虚证表现为肥胖、虚浮肿胀、畏寒、疲乏无力、腰酸腿软、腹胀痞满、纳呆、便溏，舌淡，苔薄白，脉弱。治疗原则为补益脾肾，温阳利水，推荐使用真武汤加减。饮食建议中可加入芡实、山药、茯苓、肉桂、生姜等食材。

对于针灸相关疗法，如毫针/电针疗法、温针疗法、耳穴贴压疗法、穴位埋针法、穴位埋线法，建议在中医师指导下采用，以充分发挥中医病证结合的治疗理念与效果。