九州通业绩逆转，华润疯狂“圈”新品，流通巨头开启隐秘战事！

医药流通行业，频频传来重磅信号。

九州通走了一步妙棋，旗下基础设施公募REITs申报已获受理，进入公示阶段，有望年内通过审批正式挂牌上市，标志着其资产证券化战略再进一步；中国医药再度加码对辽宁公司的控制权，实现了对后者的100%控股；再然后是前不久，浙药集团同时控股康恩贝和英特集团，意在打造浙江省医药产业链主企业和浙江省医药产业投资主平台。

以上一系列动作表面看上去互不相关，实际有条“暗线”穿梭于其中：流通企业们的传统业务板块，比如药品批发等，都逐渐摸到了天花板，亟需找到新的增长曲线。

而在这个过程中，不同企业基于自身不同的禀赋，采取了不同的战略。有的继续“跑马圈地”；有的开始了金融领域的探索，试图通过投资的方式直接从产业链的下游切到上游；还有一大关键路径愈发明显，为更好走向“工业化”，集体以深度布局CSO（总代品牌推广与运营业务）为着力点，寻找“第二曲线”。

随着集采政策不断推进和行业规范程度不断提高，各类药企，尤其是对合规要求更高的跨国药企对中国专业化CSO的依赖程度正在快速提升。抓住机遇的除了那些专业服务型CSO，原来以医药批发、零售为主业的医药流通巨头们，也在近几年火速加入竞争队列。

中国医药流通巨无霸们，又进入到了新的战场。

中场战事：“拯救”业绩

除了少数企业外，前十大流通企业们的三季报基本都已经披露完毕。从单季度表现来看，数据颇有看头。

九州通，归母净利润Q1降4个百分点，Q2再骤降14个百分点，上半年营收、净利润双双遭遇下滑。然而Q3，九州通成功止跌，营收、净利润均实现单个数增长。

上海医药，今年连续3个季度收入都实现了正增长，前三季度医药商业实现销售收入1913.45亿元，同比增长8.28%；公司整体归母净利润40.54亿元，同比增长6.78%。

除了这两家企业，迫于行业压力，剩下流通公司都还在较难的“拯救”业绩阶段：规模排在第一名的始终是国药控股：今年前三季度营收4424亿，同比下降0.78%；股东应占溢利52.79亿，同比下降13.41%，按半年报公布的比例，医药分销业务约占总营收的74%。

华润医药只披露了中期业绩。医药分销业务收入达1058.82亿元，同比增长4.9%；公司整体归母净利润也呈下跌态势，同比降14.26%。

通用技术麾下的重药控股和中国医药前三季度业绩一如既往的“难看”，前者归母净利润下降了43.54%，后者下降了24.74%。

跌势和大环境不无关系，11月7日，商务部发布的《2023年药品流通行业运行统计分析报告》显示，2023年，中国医药商业协会对31个省（区、市）545 家药品批发企业应收账款情况开展了调查，发现医疗机构应收账款回款天数平均为152天，比2022年增长2天。医疗机构拖欠药品批发企业货款问题仍未改善，药品批发企业资金压力和财务费用负担日益加重。

或是为了解决困境，四天后，11月11日，《国家医保局办公室 财政部办公厅关于做好医保基金预付工作的通知》正式发布。文件明确提出建立预付金制度，专项用于药品和医用耗材采购等医疗费用周转支出，以缓解医疗机构医疗费用垫支压力。

相关部门的诚意是足够的，但企业的业绩表现不可能都仰赖于政策利好，还是得靠自己想办法，于是不约而同做了一些举措来提升业绩。

以业绩表现相对最稳健的上海医药为例，从半年报中就可以看到其“未雨绸缪”的布局：以“赛诺菲一号工程”项目为主导，搭建全国一体的商业营销体系。2024H1公司药品CSO合约推广业务突飞猛进，实现销售金额约40亿元，同比增幅达172%，合约产品覆盖赛诺菲、拜耳等18家药企。其中，“赛诺菲一号工程”项目全年目标达成进度已过半。

再以实现“反转”的九州通为例。第三季度，公司业绩稍有回升，离不开其在“三新两化”战略下业务的调整生效，公司总代品牌推广（CSO）、医药工业自产及 OEM、数字物流与供应链解决方案等业务快速增长，促进了公司第三季度整体经营业绩的提升；再一个是在人员重新配置、更换“新鲜血液”后的结果。

发力CSO业务，叠加人事变动，实际正是其余几家巨头今年都在集体探索做的事情。

新的隐秘战场：CSO来了

CSO，异军突起。专业CSO是创新产业链不断细化的必然产物，天然有助于让工业企业触达自建商业化团队触及不到的地域。更重要的是，CSO的发展，也呼应了当下的行业大趋势。

一方面，国内越来越多Biotech企业逐渐走过了研发周期，需求点从CRO/CDMO转移到了药物上市后能否迅速商业化落地，也带动了对CSO的商业化落地需求。

另一方面，跨国药企在华为了进一步聚焦创新，近一年来纷纷做“减法”，将原研产品“外包”了出去，直接促成了CSO的业绩起飞——比如辉瑞中国将针对肺癌与乳腺癌的四款成熟药物的商业化运营，一并“外包”给了华润医药商业；BI也将森福罗（普拉克索）和泰毕全（达比加群酯）交给了国药控股推广，两款产品分别涉及第四批、第五批国采品种；而上药的“赛诺菲一号工程”，也是出自同源。

目前市场上，除了百洋、康哲、亿腾等专业服务型CSO外，原本以医药批发、零售为主业的大型医药流通企业也逐步加入了该行列。相比前者，后者先天具有渠道丰富，资金实力雄厚，与药企有长期合作关系等先天优势。加上CSO毛利率远高于一般的医药流通企业，本身也有转型的内在动因。

华福证券指出，随着集采政策不断推进和行业规范程度不断提高，CSO将会成为各类型药企产品商业化的重要途径，尤其是对合规要求更高的跨国药企，对CSO的依赖程度有望快速提升。

从各家三季报的关键词看到，许多国内医药商业企业加大CSO业务的布局力度，例如上海医药、九州通等，都对CSO业务有明确板块设置。

上海医药的CSO业务最早从2016年开始，去年算是“腾飞期”，当年公司CSO合约推广业务实现销售金额约 29亿元，同比增幅约达50%。2023年年末，上海医药与赛诺菲达成合约销售战略合作，合约规模超50亿元。

今年以来，涨势仍在持续，据公司三季报披露，报告期内公司成功引入进口总代品种13个，药品CSO合约推广业务实现销售收入约61亿元，同比增幅达176.3%。

九州通也在此领域发力。其CSO业务起自2002年，至2018年九州通总代品牌推广事业群成立。今年，九州通总代品牌推广事业群品牌焕新，更名为“全擎健康”。

5月份的股东大会上，九州通副董事长刘兆年表示，未来将着力发展新产品战略，打造利润增长的“第二曲线”，而总代品牌推广与运营业务（CSO）正是其利润增长第二曲线之一。

2023年，该部分业务营收195.84亿元，较上年同期增长46.01%，毛利较上年同期大幅增长52.45%，超出其他业务板块。今年前三季度，CSO业务实现销售收入141.19亿元，同比增长18.00%，毛利额为16.53亿元；如剔除疫情和流感等季节性疾病品种影响，销售收入同比增长30.14%。

将数据进一步拆分，总代品牌推广业务中药品和医疗器械业务差不多是五五开的比例，药品相比器械要稍高一些。

报告还提到，目前，公司已形成以CSO为核心的新产品业务组织矩阵，包括全擎健康、京丰制药、九信中药、器械集团、产品战略发展事业部、中央市场部、医疗终端事业部、药事服务事业部及新品开发事业部等，通过持有人、代理及OEM等方式，获得产品的所有权、特许经营权或销售主导权，并搭建完善的产品引进与推广营销体系。

此外，发力CSO业务的除了九州通、上药集团、国药控股这样的大型企业，区域性流通龙头也在跟进。以英特集团为例，虽未详细披露CSO业务数据，但在去年年报和今年的半年报中都提到了CSO的重要性，表示将通过英特数智公司，推动CSO模式业务扩面覆盖，持续建设数智化综合性营销平台。

今年前三季度，英特集团总营收为247.77亿元，同比增加3.59%；归母净利润3.55亿，同比下降2.90%。但利润下降更多是因为去年高基数的影响——2023年，英特集团实现归母净利润4.89亿元，同比上涨130%。