什么是真菌性角膜炎

真菌性角膜炎，也称为角膜真菌病，是一种由致病真菌引起的传染性角膜病变，中医称其为“湿翳”。这种疾病难以诊断且容易误诊，常常因为治疗不当而导致失明。通常情况下，真菌不会侵犯正常的角膜，但在眼外伤、长期使用抗生素、角膜炎症或干眼症等条件下，非致病真菌可能转变为致病菌，导致继发性真菌感染。

常见的致病真菌包括曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌素和链丝菌。真菌性角膜炎的发展过程较慢，病程可长达2-3个月。发病初期几天内经常会出现形状各异的角膜溃疡。当遇到所谓的抗生素治疗无效的“角膜溃疡”时，很大一部分可能是由真菌感染引起。从地理分布来看，南方的发病率高于北方；而在一年之中，夏秋农忙季节是高发期。

在年龄与职业方面，中青年、老年人以及农民群体中较为常见。根据临床表现及病理变化，真菌性角膜炎大致可以分为两种类型：一种是水平生长型，表现为表面地毯式生长，对抗真菌药物反应良好，刮片阳性率较高，适合进行板层角膜移植；另一种是垂直斜生长型，表现为严重的真菌感染，如特殊真菌感染假足、卫星灶等，抗真菌药物往往效果不佳，此时应避免进行板层移植手术。为了有效控制炎症，在PKP（穿透性角膜移植）过程中需要尽量切除病灶周围0.5毫米以上的区域。